原來一切都是應付

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

C肝新藥是否納健保？昨日健保藥品支付共擬會議決議，財務來源應由公務預算支應，然值得注意的是，各方委員代表都接受病患應支應20～30％藥品部分負擔，即C肝新藥病患將需部分負擔，預估病患需自付5萬～7.5萬元。

C肝新藥納健保昨闖健保藥品支付共擬會議第一關，花了110分鐘討論，會議主席陳昭姿表示，委員對於C肝新藥的安全性、療效及成本效益都無疑問，唯一的擔憂就是財源從何而來。最後確定C肝財務來源方案，應優先考慮公務預算；其次為公務預算加上健保給付，而健保部分應由其他部門支應，不納入總額影響點值；再者為公務預算加上健保給付及病患部分負擔，最後為病患部分負擔加上健保給付。

陳昭姿指出，在病患部分負擔部分，與會包括付費者代表、被保險人及醫界，均可以接受20～30％的藥品部分負擔，因病患負擔一些藥費可以增加病患服藥的遵從度，珍惜藥品資源，有委員更認為應採納30％，因為鄰近日、韓國家部分負擔均為30％，若台灣訂低於30％，容易造成鄰近國家C肝病患藉各種機會到台灣治療C肝，反造成更大的負擔及困擾。

陳昭姿表示，共擬會議認為C肝財務規模應以三年3.2萬人做估算，以一人25萬元計算，約需80億，平均一年26.6億元左右，至於治療順序，仍維持傳統治療無效者、肝纖維化嚴重者、換肝患者、肝衰竭者、不宜接受傳統治療者及愛滋感染者，但仍要視財源多寡，才能確定治療到哪一個順位。

健保署醫審及藥材組組長施如亮表示，共擬會議的結論會送入9月健保會總額討論，由健保會來決定財務方案及規模，在藥品部分負擔方面目前上限為200元，這部分若要修定為行政命令，不需修法；至於低收入戶病患，也擬會有補助。